מחקר נטילת אספירין בניתוח זעיר
מבחן מתעתד (פרוספקטיבי) לבחינת בטיחות ניתוחים זעירים בכירורגיה פלסטית תחת טיפול קבוע באספירין
חוקרים: ד"ר אופיר שיין, ד"ר עומר וולף, ד"ר משה וסטרייך, וד"ר אבשלום שלום
המחלקה לכירורגיה פלסטית והיחידה לאבחון, טיפול ותיעוד נגעים פיגמנטרים.
רעיון המחקר
חלק ניכר מקרב המטופלים המיועדים לעבור ניתוחים זעירים, נוטלים אספירין באופן קבוע. הגישה למטופלים אלה, בהגיעם לעבור ניתוח עורי זעיר - אינה אחידה. מעט עבודות בהיקף נרחב בחנו את השפעתה של נטילת אספירין על תוצאות ניתוחים עוריים זעירים, נערך ניסוי מתעתד (פרוספקטיבי) לבחינת נושא זה.
שיטת המחקר: קבוצת המחקר נבנתה ממטופלים, אשר עברו התערבות כירורגית זעירה (ללא מתלים או שתלי עור) תחת הרדמה מקומית, במרפאה אמבולטורית ע"י מנתח פלסטי יחיד. הנתונים האפידמיולוגים אודות המטופלים, וכן המידע על מחלות הרקע, סוג הניתוח והסיבוכים אשר נצפו בתקופת המעקב – נאספו לאורך המחקר. דגש ניתן לסיבוכים הבאים: דימום, הפרדות שולי הפצע (dehiscence), זיהום פצע ואודם קל. קבוצת הניסוי הורכבה ממטופלים אשר נטלו אספירין ברצף עד הניתוח. יתר המטופלים – שימשו כקבוצת הביקורת.
תוצאות
המחקר כלל 7259 מטופלים אשר נותחו במהלך תקופת איסוף הנתונים. 115 מטופלים שנטלו פלביקס (Clopidrogel) או קומדין (Sodium Warfarin) לא נכללו במחקר. קבצת הניסוי כללה 1088 מטופלים אשר נטלו אספירין באופן קבוע. יתר 6056 המטופלים הרכיבו את קבוצת הביקורת. בניתוח הנתונים, נמצא שוני מובהק סטטיסטית בגיל הממוצע, שכיחות מחלות הרקע ופיזור הנגעים על פני הגוף. עם זאת, לא נצפו הבדלים משמעותיים בשיער הסיבוכים בין קבוצת הניסוי לקבוצת הביקורת.
מסקנות
בעבודה רחבת היקף זו שהשוותה בין מטופלים המיועדים לעבור ניתוח זעיר תחת טיפול באספירין או ללא טיפול זה נמצא, כי למרות הגיל המתקדם, שיעור מחלות הרקע הגבוה יותר ומיקום רוב הנגעים באזור ראש צוואר בקרב קבוצת הניסוי, נטילת האספירין לא גרמה לעלייה בהיארעות הסיבוכים בהשוואה לקבוצת הביקורת. תוצאות אלה מחזקת את הסימוכין באמצעותם ניתן לקבוע כי בהתערבות כירורגית עורית זעירה ושטחית - אין צורך להפסיק נטילה של אספירין.