מחקר שימוש בדרמוסקופ
גידולים ממאירים של העור מהווים את הממאירות השכיחה ביותר. שכיחות מלנומה היא פחות
מ-5% מתוכם, אך חלקה היחסי בתמותה הוא גדול בהרבה. אבחנה מוקדמת משפרת את הפרוגנוזה של חולים עם מלנומה, אבל הדיוק באבחנה הקלינית נע סביב 60% בלבד. דרמוסקופיה היא שיטה לא פולשנית, המאפשרת הסתכלות לעומק מבני העור ומשפרת את יעילות האבחנה של מלנומה ביחס לבדיקה קלינית. מחקר זה ביצע עבודה השוואתית רטרוספקטיבית, המבוססת על ניסיונו של רופא בכיר בעל ידע וניסיון באבחון נגעים פגמנטרים עוריים, עם ובלי שימוש בדרמוסקופיה.
המחקר עצמו
שיטת המחקר: במהלך המחקר, בוצעה השוואה בין שתי קבוצות של מטופלים: קבוצת הביקורת נותחה בין השנים 2001-3 ובה לא נעשה כל שימוש בדרמוסקופיה, ולעומתה קבוצת המחקר שנותחה בין השנים 2007-8 ובה רוב המטופלים נבדקו גם דרמוסקופית. לכל מטופל בוצע רישום של האבחנות הקלינית, הדרמוסקופית וההיסטולוגית. חושבו הרגישות והערך המנבא החיובי.
תוצאות: בקבוצת הביקורת נכרתו 1806 נגעים, מתוכם 680 נגעים מלנוציטרים וביניהם 167 נבוסים דיספלסטיים ו 20 מלנומות. רגישות אבחנת מלנומה היתה 80% והערך המנבא החיובי היה 53%. בקבוצת המחקר נכרתו 1039 נגעים, מתוכם 415 נגעים מלנוציטרים וביינהם 63 נבוסים דיספלסטיים ו 14 מלנומות. רגישות האבחנה היתה 77% בעוד הערך המנבא החיובי היה 83% . השימוש בדרמוסקופ הביא לשיפור סטטיסטי מובהק בערך המנבא החיובי לאבחנה של מלנומה ממאירה
(P<0.05), והפחית משמעותית את הסרת הנבוסים הדיספלסטים (P<0.05) .
מסקנות
דרמוסקופיה הינה כלי עזר פשוט ויעיל בגישה לטיפול בנגעים עוריים מלנוציטריים, המביאה לשיפור הדיוק באבחנה של מלנומות ממאירות ונבוסים דיספלסטים, ובכך מגדילה את הביטחון הקלינאי באבחנותיו ומקטינה הסרת נגעים לא הכרחית.