כירורגיה

דופלר עורקי רגליים

הבדיקה נועדה למטופלים אשר סובלים מקשיי הליכה ומטרתה לאבחן האם הפגיעה בהליכה נוצרה כתוצאה מפגיעה בכלי הדם ברגליים או מפגיעה עצבית או בעמוד השדרה.
הבדיקה נועדה ליצירת הערכה של זרימה בכלי דם. היא מבוצעת על ידי מתמר השולח גלי קול שאינם נשמעים על ידי האוזן האנושית וקולט את הגלים שמוחזרים. כאשר תאי דם אדומים זורמים בכלי דם, הם מחזירים את גלי הקול באופן שונה מאשר אילו לא היו זורמים בו.
 
מחשב שמחובר למכשיר מנתח את המידע ויוצר תמונה המראה את עוצמת הזרימה ולעיתים את כיוונה. טכניקת הדופלר משולבת ברוב המוחלט של מכשירי האולטרא-סאונד הקיימים כיום. ​

הנחיות למטופל

הפנייה: ניתנת  ע"י רופא משפחה, אורטופד, נוירולוג או כירורג כלי דם. מרבית המטופלים סובלים מסכרת, חולי דיאליזה עם פגיעה בכלי דם ומבוגרים עם קשיי הליכה. ​

מהלך הבדיקה:

משך הבדיקה כחצי שעה

איסוף מידע רפואי: המטפל מקבל נתונים רפואיים מהנבדק. הנתונים מוצגים גם בפני רופא כלי דם. לאחר מכן נבדק ידנית הדופק בחלקים שונים ברגליים.

העלאת לחץ דם:
בשלב זה על המטופל לבצע מאמץ פיזי. מומלץ לבצע צעידה של חמש דקות על מכשיר הליכה שנמצא במכון.
 
העלאת לחץ דם למתקשים בפעילות גופנית: ניתן לבצע הדמייה פיזית של העלאת מאמץ באמצעות מכשיר הדופלר בהליך שנקרא reactive hyper hamiya אשר מעלה את לחץ הדם.  שהליך כזה כרוך באי-נוחות מסויימת ועלול לגרום לסחרחורות.
 
בדיקת תפקוד כלי דם: לאחר העלאת לחץ הדם מכשיר הדופלר בודק תפקוד של כלי הדם באמצות גלי קול ומספק תרשים המצביע על שינויים בזרימת הדם.
 
בדיקת ABI) Ankle-Brachial Index): בשלב זה נמדד היחס בין זרימת הדם ברגל לבין זרימת הדם ביד. לפי היחס בינהם ניתן לראות האם הזרימה תקינה או עצורה באופן קל, בינוני או קשה. בבדיקה זו נמדד לחץ הדם לאורך הרגל כדי לראות את השתנות לחץ הדם. במידה וקיים שינוי מהותי בין חלקי הרגל מעיד השינוי על בעיה.
ערך תקין הוא בין 1.0-1.2. ABI נמוך מ-0.7 נחשב כמעיד על היצרות כלי הדם ו-ABI נמוך מ-0.4 מעיד על היצרות קשה של כלי הדם.
 
בדיקת PHOTO PLASIMO GRAPH: קיימים מצבים בהם מחלות לב גורמות להצטברות של סידן בעורקים, במיוחד אצל מבוגרים, ובמצב זה יתכן שהערך המתקבל בבדית ABI יהיה תקין למרות שקיימת היצרות משמעותית.
לכן מתבצעת במכון בדיקה נוספת - PHOTO PLASIMO GRAPH. הבדיקה נעשת על ידי הצמדה של מכשיר לקצה האצבעות ברגל שקולט את זרימת הדם בכלי דם קטנים וזה מאפשר להעריך את תפקוד כלי הדם.​

תוצאות הבדיקה

תוצאות הבדיקה מעידות האם אכן הבעיות בהליכה מקורן בבעיה הנובעת מכלי דם או שמקורן בבעיה אחרת. במידה והבעיה הינה בכלי הדם התוצאה יכולה לשמש רופא כלי דם לצד נתונים נוספים, לאבחון דרגת היצרות כלי הדם ומיקומם.


חשוב לציין שהבדיקה היא חלק ממכלול של נתונים שנאספים על המטופל.

קבלת תוצאות: תוצאות הבדיקה נשלחות למטופל תוך שבעה ימים.