ילדים

כשהחום עולה

חום הוא מהתלונות השכיחות לרופא הילדים. הסיבות לעליית חום הגוף הן רבות, בינהן: מחלות זיהומיות, חום סביבתי, התייבשות ועוד. הגורם הנפוץ ביותר הוא מחלה נגיפית (וירוס – לדוגמא שפעת). עליית חום מוגדרת כחום מעל Cº38 .​
החום אינו המחלה עצמה, הוא סימפטום (ביטוי) שלה. לכן, אין צורך להגזים בניסיונות להורדתו (כמו מתן יותר תכשירים להורדת חום, או קיצור המרווחים המותרים בין המנות) כי לתרופות להורדת חום עלולות להיות גם תופעות לא רצויות. מטרת הורדת החום להקל על ההרגשה הלא טובה וכאבים בעת מחלה.

מה לעשות בבית כאשר לילד עולה החום?
א. הילד "נראה רע", "זרוק", אינו מגיב כהלכה, מקיא מספר רב של פעמים: יש לקחת את הילד  מיד לרופא המטפל, למוקד לטיפול בשעות הערב והלילה או למיון בבית החולים.
ב. מצבו של הילד טוב, מחלת החום רק החלה: הורידו את החום, תנו לילד לנוח, לשתות יותר, לא לדאוג אם רוצה לאכול פחות. בסעיף זה יש יוצא מן הכלל והוא תינוקות מתחת לגיל חודשיים, במקרה של תינוק קטן עם חום יש לפנות מיד לטיפול רפואי. הסיבה היא כי בגיל צעיר זה קשה לזהות האם מדובר במחלה "רצינית" יותר.
ג. אם מחלת החום נמשכת יותר מיום-יומיים, או שלילד תלונות מכוונות כמו כאב גרון או אוזן: קבעו תור לרופא.​

איך מורידים חום?

אקמול, אקמולי,  אברולט, דקסמול, פרצט, נובימול, פרמול הם שמות לפראצטמול או אצטאמינופן שהוא התכשיר הנפוץ והיעיל להורדת חום והקלה על כאבים. המינון המומלץ הוא 15 מיליגרם (מ"ג) לכל קילוגרם משקל גוף עד מינון מקסימאלי של 1,000 מ"ג (1ג'), ניתן לתת מינון זה כל 4-6 שעות, בכל מקרה אין לתת או התרופה אם חלפו פחות מ4 שעות מהמתן האחרון ולא יותר מחמש מנות ליממה.
התכשיר מגיע במספר צורות:
1. בסירופ, בו כל 5 מיליליטר מכילים 125 מ"ג של תרופה, או סירופ בו כל 5 מ"ל מכילים 250 מ"ג.
2. פתילה (נר) המכילה 80 מ"ג 150 או 250 מ"ג.
3. טיפות, בו כל מיליליטר מכיל 100 מ"ג.
4. ג'ל, בו 160 מ"ג בכל 5 מ"ל.
5. טבליות לעיסה של 250 מ"ג.
6. טבליות או קפליות של 500 מ"ג.
7. בצירוף חומרים אחרים לטיפול בתופעות דלקת דרכי נשימה עליונות וכאבים (קולדס, רוקסט, אקמול-פורטה ועוד)
רצוי לתת את התרופה בכפית מדידה או מזרק, כי לא ניתן לדעת מה גודל כפית רגילה.
לילד משלשל רצוי לתת סירופ, מי שמקיא כדאי שיקבל בפתילה.
רצוי לא לחצות פתילות והיום גם אין צורך בכך.​

מה יעשה הרופא?

לאחר שמיעת סיפור המחלה ובדיקת הילד, קיימות מספר אפשרויות:
  1. מצבו של הילד מחייב הפנייה למיון בבית החולים לשם הערכה נוספת, בדיקות דחופות או אשפוז.
  2. ימצא מקור לחום המצריך טיפול (כמו דלקת אוזניים, גרון) הילד יטופל בהתאם. יתכן וימצא מקור לחום שאינו מצריך טיפול אלא מעקב בלבד (מחלות ויראליות שונות).
  3. אין ממצאים המסבירים את החום, אך הילד נראה טוב. הרופא יחליט אם לבצע בדיקות (דם, שתן, צילום חזה) או שניתן להסתפק בהורדת חום ומעקב. זה המקום להדגיש, כי במקרה של חום ללא סיבה ברורה, אין נוהגים לתת טיפול אנטיביוטי, שכן התרופה לרוב לא רק שאינה מועילה אלא אף עלולה להזיק.

מינון נכון

נורופן, אדויל, אדקס, ארטופן הם שמות של איבופרופן, תכשיר מוריד חום, נוגד דלקת ומקל כאבים יעיל ובטוח. ניתן להשתמש בתכשיר מגיל חצי שנה. המינון המומלץ הוא 10 מ"ג לקילוגרם משקל עד מינון מקסימאלי של 200-400 מ"ג למנה, ניתן כל 6-8 שעות עד שלוש פעמים ביממה. התכשיר מגיע במספר צורות:
א. בסירופ נורופן בו 100 מ"ג בכל 5 מ"ל, כלומר ילד שמשקלו 10 ק"ג יקבל 5 מ"ל עד שלוש פעמים ביום.
ב. טבליות אדקס או נורופן של 200 מ"ג מספיקות לרוב הילדים היודעים לבלוע כדורים.
ג. טבליות אדקס פורטה או ארטופן המכילות 400 מ"ג, למתבגרים השוקלים מעל 50 ק"ג.
ד. פתילות  נורופן 60 מ"ג
תכשיר זה יעיל מאוד ובטוח אך יש לשים לב כי עלול לגרום לרגישות בקיבה ואסור לשימוש לסובלים מאסטמה קשה.
במידה ונטילת מורידי החום לא גרמה לירידה בחום, ניתן לעשות לילד אמבטיה נעימה במים פושרים (לא קרים) שיתקררו לאיטם במשך חצי שעה.