אסף הרופא ילדים - חטיבה מחלקות ילדים טיפול נמרץ ילדים - יחידה
ילדים

טיפול נמרץ ילדים - יחידה

היחידה לטיפול נמרץ ילדים בבית החולים אסף הרופא, מטפלת בילדים ובמתבגרים מגיל יומיים ועד לגיל 18 שנים, וכן במספר מטופלים מבוגרים יותר, אשר סובלים ממחלות ילדים כרוניות קשות. למחלקה מופנים ילדים לאחר תאונות קשות, או בשלבים אקוטיים מסכני חיים. המטופלים ביחידה סובלים מאי ספיקת מערכות חיוניות בגוף, זקוקים לעזרה נשימתית, לניטור ומעקב צמוד אחרי סימני החיים.

דבר המנהל

"הטיפול הרפואי בילדים קטנים מחייב מקצועיות רבה מאוד, קל וחומר במחלקת הטיפול הנמרץ. אך לצד המקצועיות, העבודה עם ילדים מחייבת בראש ובראשונה עבודה מהלב, עם רגישות רבה לצרכים הייחודיים וגישה לרגשות של הילד החולה ושל משפחתו, שהופכת במהרה לחלק מהמשפחה שלנו" - מסביר ד"ר אבו-קשק, מנהל היחידה לטיפול נמרץ ילדים, במרכז הרפואי.

 

ה"אני מאמין" של היחידה הוא ראיית ההורים כשותפים בכל שלבי הטיפול בילדם המאושפז. ההורים שוהים ליד הילד, מסייעים בטיפולים שונים כמו: רחצה, שקילה, האכלה וכו'; מדווחים בתשובות הבדיקות ובממצאים השונים שמתגלים, שותפים בתכנון טיפולי עתידי ובלימוד פעולות - להם יזדקק המטופל לאחר שישוחרר לביתו, כמו: הזרקת תרופות, איזון כאב, טיפול בסטומות וביצוע סקשן לחולה  מונשם.​

מטופלים

המטופלים מגיעים ליחידה לטיפול נמרץ מאגפי חטיבת הילדים, מהמיון, מחדר הניתוח וממחלקת כירורגיה ילדים. מטופלים רבים ביחידה לטיפול נמרץ ילדים, מופנים אליה לאחר ניתוחים מסובכים, כשהם זקוקים להמשך הנשמה ולהרדמה, בעיקר לאחר ניתוחי בטן מסובכים, ניתוחי עמוד שדרה, ניתוחי מוח או ניתוחי חזה להשתלת קוצב וגאלי. היחידה מורשית מטעם משרד הבריאות לטפל בתינוקות הסובלים מהפסקות נשימה ומצבים מסכני חיים, ומטפלת גם בתינוקות צעירים מאוד, המנוטרים במחלקה לאחר פרוצדורות כירורגיות וסובלים מתופעות לוואי להרדמה. ביחידה שוכבים באופן קבוע תינוקות וילדים, הנשלחים אלינו מרצועת עזה. חולים אלו סובלים, בדרך כלל, מבעיות מורכבות ונזקקים לניתוחים מסובכים ולציוד רפואי מתקדם.


ביחידה לטיפול נמרץ ילדים ישנן 6 מיטות טיפול ומיטה נוספת בחדר בידוד, המצוידות בציוד מודרני, חדר הורים עם מטבחון, שירותים ו-3 מיטות, המאפשרות להורי המטופלים להישאר בקרבתם גם בשעות הלילה.​

ציוד ומתקנים

ביחידה לטיפול נמרץ ילדים ישנו חדר בידוד, אשר מגן על הנזקקים מחשיפה לזיהומים מסוכנים או להפצת מחלתם. מדובר בחדר הבידוד היחידי בבית החולים, המיועד לילדים בלבד.


היחידה לטיפול נמרץ ילדים עושה שימוש בתא לחץ, המופעל בבית החולים לטיפול במצבים קשים, כגון: כוויות קשות, שאיפות עשן ובעיה חריפה באספקת חמצן לאיברי גוף שונים. לצורך טיפול ייחודי זה, נשלחים אלינו חולים רבים מאזור מרכז הארץ ודרומה. ​

הצוות

הטיפול בילדים מורכב ומערב דיאטניות - המתאימות לכל ילד וילד את התזונה והתוספות המתאימות לו. כמו כן, אנחנו נעזרים בפיזיותרפיסטיות, טכנאי הנשמה ומכשור רפואי, בכל שעות היממה.
עובדת סוציאלית המתמחה בעבודה עם ילדים, פועלת ביחידה באופן קבוע ומסייעת לילדים ובני משפחתם. לצידה, פועלים ליצנים רפואיים, האהודים מאוד על הילדים ומקדמים את תהליך החלמתם. מדי שבוע, מתקיים מפגש משותף עם מנהל היחידה, אחות ראשית ועובדת סוציאלית, לצורך עדכון במצב החולים ובני משפחותיהם.


הצוות הרפואי הפועל ביחידה, כולל רופאים מומחים בטיפול נמרץ ילדים, כאשר תחת הדרכתם עובדים רופאי ילדים בשלבי התמחות שונים. הצוות ביחידה נעזר במומחים מכל שטחי ההתמחות הנוספים, ובהם: כירורגיה, זיהומים, נוירולוגיה, קרדיולוגיה, ריאות, נפרולוגיה, אנדוקרינולוגיה, גסטרואנטרולוגיה ועוד.


ייחודו של הצוות הסיעודי ביחידה, נובע מכך שכל האחיות העובדות ביחידה הינן אחיות מוסמכות, אשר טרם השתלבותן בעבודה עברו בנוסף קורס על-בסיסי בטיפול נמרץ ילדים. כולן בעלות ניסיון, ידע רב ולב חם לחולים ומשפחותיהם. המעלה הגדולה של הצוות הסיעודי שלנו היא, שהצוות משותף גם למחלקת כירורגית ילדים. הדבר מאפשר ליווי המשפחות והכרת הילד החולה לכל אורך אשפוזו לפני הניתוח, אחריו ועד שחרורו לביתו. ​

טיפולים ופרוצדורות

משך אשפוז ממוצע ביחידה עומד על 3 - 4 ימים. במידת הצורך, לקראת השחרור, מקבלים ההורים רשימת ציוד הנדרש לטיפול בילד במסגרת הקהילה. לצד זאת, זוכים ההורים להדרכה צמודה ואינטנסיבית, עד אשר הם משיגים יכולת מתן טיפול עצמאי בילד המטופל. הדרכות ההורים מתמקדות בנושאים: טיפול בית בטרכאוסטום (פיום קנה), הזנה דרך וריד מרכזי, טיפול בדיאליזה, הפעלת מוניטור לב-ריאה לאחר קורס החייאה והדרכה לגסטרוסטומיות (הזנה ישירה לקיבה), הכוללת גם מעקב צמוד של דיאטנית לאחר השחרור.

היחידה לטיפול נמרץ ילדים מסונפת לפקולטה לרפואה ע"ש "סאקלר" - אוניברסיטת תל-אביב. מדי שנה, לומדים ביחידה מספר מחזורי סטודנטים. היחידה לטיפול נמרץ ילדים משמשת שדה עבור סטודנטים מתחומי הסיעוד השונים, כמו: קורס על בסיסי בטיפול נמרץ, קורס לפראמדיק וסיעוד מתקדם. ההנחייה ביחידה צמודה, ומתבצעת ע"י מדריכה קלינית מומחית בנושא טיפול נמרץ וניהול קבוצות.

טיפולים ופרוצדורות המתבצעים ביחידה: 
1. הנשמה מלאכותית
2. הזנה תוך ורידית
3. טיפול בזיהומים
4. טיפול בכשל מערכתי (ריאות, לב, כליות, מערכת העיכול והמערכת הנוירולוגית)
5. טיפול בטראומה
6. טיפול בשוק הנובע מאיבוד דם, מזיהומים או שוק אנפילקטי (גם הרעלות)
7. טיפול בכוויות
8. טיפול בסוכרת לא מאוזנת, טיפול במצבי כשל מטבולי אחר ואיזון מלחים​