אסף הרופא ילדים - חטיבה מחלקות ילדים ילדים - מחלקה טיפול בסוכרת אצל תינוקות וילדים בגיל הרך
ילדים

טיפול בסוכרת אצל תינוקות וילדים בגיל הרך

סוכרת היא ההפרעה האנדוקרינית החשובה והשכיחה בגיל הילדות, זהו מצב שבו יש אי סבילות לסוכר, במחלה קיימת ירידה חדה בהפרשת האינסולין עקב  פגיעה בתאים שבלבלב הסיבה אינה ברורה.​
במחלה קיים חסר באינסולין שהוא הורמון ה"עוזר" בקליטת הסוכר (מופרש מהלבלב) בשריר וניצולו בגופנו. חסר פעילות זו גורמת להגברת ייצור הסוכר בגופנו ויוצרות מצב של היפרגליקמיה = סוכר גבוהה הנראת ברמה של סוכר גבוהה מ 160 מיליגרם אחוז בערך. התלונות השכיחות במחלה הן השתנה מרובה מלווה בהרטבות לילה, אכילה מרובה וירידה במשקל, עייפות וחולשה.

מעקב וטיפול

מחלת הסוכרת מאופיינת בחסר קבוע של אינסולין בגוף לכן מטרת הטיפול היא מתן אינסולין ממקור חיצוני, ודיאטה מתאימה כדי למנוע הפרעות תפקודיות ולאפשר ניהול חיים תקינים עם גדילה והתפתחות נורמליים. איזון טוב רצוי מכיוון שהוא יכול לדחות ולמנוע את סיבוכיה המאוחרים של הסוכרת ומאפשר נוהל חיים תקינים. עיקר המעקב והטיפול הם מעקב אחר רמות סוכר בדם וזאת ע"י דקירה והפקת טיפת דם, ומתן אינסולין בהתאם לרמת הסוכר.
מתן האיסולין הוא ע"י זריקה בלבד, ועל פי תוכנות של רופא אנדוקרינולוג בהתאמה לגיל ומצב התזונתי של הילד בהתחשב ברמת הסוכר הנמדדות בקרוב לזמן ההזרקה.​

רמות סוכר בדם

חשוב ביותר לנתר את רמת הסוכר בדם אצל ילד עם סוכרת. עצם ביצוע הבדיקה בלבד אינו מספיק, אלא, מה עושים עם התוצאות. חשוב לרשום באופן שגרתי את תוצאות הבדיקות הביתיות יחד עם רשום של ארועים יוצא דופן למשל: מחלה, חוסר תאבון, אכילת יתר וכו. . בזמנים שונים מהרגיל, הרישום יעזור לכם ולצוות המטפל להחליט על שינויים בטיפול.
 
בדיקות דם עצמיות בבית:
את בדיקת הסוכר בדם אפשר לבצע באצבעות הידיים, אצבעות הרגליים ( או בחלקים חיצוניים של העקבים אצל תינוקות ).
  • רצוי להשתמש בדוקרן הנותן אפשרות לשנות את עומק הדקירה, רצוי דקירה כמה שפחות עמוקה.
  • רצוי להשתמש במחטים לדוקרן הדקות ביותר (  25G- 28G- 30G ).
  • ‎כאשר משתמשים בעקבים אצל תינוקות אסור לדקור בחלק המרכזי של העקב שם יש פחות רקמת שומן ודקירה עלולה לגרום לדלקת בעצם.
  • אצל תינוקות רזים במיוחד – לבדוק מקום דקירה כדי לוודא שיש מספיק רקמות שומן באצבע.
    ‎ להסביר ( אפילו לתינוק ) את הפעולה, עצם שמיעת קול רגוע ושקט – יכול להרגיע.
  • מקומות דקירה - רצוי לשנות בסבב לפי מחוגי השעון, לבדוק מצב עור במקומות הדקירה, שיהיה שלם ונקי.
  • לא רצוי להשתמש באלכוהול לניקוי ידיים, אלכוהול מייבש ומקשה את העור.
    ‎ לנקות את מקום הדקירה עם מים וסבון לפי הצורך. להשתדל לא לבדוק את הילד במיטתו ( כמו בזריקות אינסולין ) להרים אותו ולחבק אותו בזמן בדיקת הדם.

עצות שימושיות לזמני ההזרקות

  • להרגיע את הילד שהוא ילד טוב ושאתם אוהבים אותו תמיד. ככה הוא ילמד שזריקות האינסולין אינן עונש על התנהגות לא טובה.
  • להסביר לילד לעיתים קרובות שאינסולין = בריאות, שהוא חייב לקבל את הזריקות כדי לגדול ולהיות בריא כמו כל הילדים.
  • להעזר באנשים נוספים עד כמה שאפשר בזמני בדיקות וזריקות.
  • להיות נדיב בחיבוקים, אהבה ומחמאות לאחר ההזרקות, גם אם הילד התנגד! הזריקו לכם ( ללא חומר כמובן ), כדי להוכיח שאכן הזריקה אינה כואבת, פעולה זאת יכולה להפחית את חרדתם
  • לגבי אפשרות שאתם מכאיבים לילד.
    לאפשר לילד לראות ילדים אחרים יותר גדולים עם סוכרת בזמן טיפולים.
    לבקש מהאחות במרפאה להכיר לכם משפחות "ותיקות" עם ילד באותו גיל וגם מעט מבוגר. כמו כן, בזמן הביקורים במרפאת סוכרת לבקש מהאחות להכיר בינכם לבין משפחות אחרות המוזמנות לאותו יום.
  • ילדים בגיל הרך אוהבים "פרסים" אפשר לתת  להם מדבקות או "כוכבים" עבור בדיקות וזריקות שבמהלכן לא זז.
  • להשתמש במזרקים ( ללא מחט ) כצעצועים, יחד עם בובות או באמבטיה.​