אינסולין במתן פומי

הדרך הפיזיולוגית ביותר למתן אינסולין היא בהעברה פומית. שכן, כאשר האינסולין העצמי מגיע אל מחזור הדם, הוא עובר קודם דרך המערכת הפורטאלית הכבדית, שדרכה עובר גם המזון. אולם האם זה אפשרי?

סוכרת מסוג 1

סוכרת מסוג 1 היא מצב בו תאי בטא (תאים בלבלב) שבגוף האדם מפסיקים לייצר אינסולין ללא אפשרות לריפוי כרגע. זהו המצב המכונה סוכרת נעורים או סוכרת תלויה באינסולין. דיאטה, ספורט, אורח חיים בריא, אינם מספיקים לריפוי או לשיפור מצב זה. זהו מצב המצריך מדידות סוכר מרובות ביום ומתן אינסולין לפני כל ארוחה וגם לפני השינה ובבקר בזריקה תת עורית. לפעמים מגיעים המטופלים לכדי 5-6 זריקות אינסולין ביום או שימוש במשאבה, המחוברת אל התת עור כל הזמן, 24/7 , ומזליפה אינסולין בקביעות. כולל הזלפות כל פעם שאוכלים.
 
האינסולין הומצא על ידי באנטינג ובנט בשנת 1921-1922, כמובן שעבר שיפורים רבים, ושימוש בטכנולוגיות מתקדמות כדי להופכו לנקי, כימי, עם פחות תופעות לוואי, אך למרות שעברה כמעט מאה, הוא עדיין ניתן בהזרקה. לאחרונה שמענו על אפשרות של אינסולין במשאף, אך הדור הישן הוצא מימוש והדור החדש עדיין בבדיקה ובהמשך מחקר בארה"ב.

מה לגבי אינסולין פומי?

​הדרך הפיזיולוגית ביותר למתן אינסולין היא בהעברה פומית. שכן, כאשר האינסולין העצמי מגיע אל מחזור הדם, הוא עובר קודם דרך המערכת הפורטאלית הכבדית, שדרכה עובר גם המזון. אינסולין שיוכל להגיע בדרך דומה דרך המעי עשוי לגרום להרבה פחות תופעת לוואי, פחות סיכוי להיפוגליקימה, והחשוב ביותר - ללא זריקות.  עדיין לא הומצא האינסולן הפומי שלא נהרס על ידי אנזימי הקיבה והמעי ומצליח לשרוד את המעי עד הספיגה.


חברת OSHADI הישראלית עובדת כבר מספר שנים על פיתוח של נשא שיוכל להעביר את חלבון האינסולין הפעיל אל מחזור הדם דרך המעי ללא פירוק וללא הרס של החלבון היקר. כרגע מבצעת החברה את המחקר השלישי שלה בבני אדם בתחום, במרכז הרפואי אסף הרופא.


במחקר הראשון השתתפו 8 מטופלים סוכרתיים מסוג 1. וקבלו ארוחה ללא אינסולין וארוחה עם אינסוין פומי עם הבדל משמעותי בערכי הסוכר אחרי האוכל. במחקר השני השתתפו 10 סוכרתיים בוגרים שיו מאושפזים פעמיים, כל פעם למשך 3 ימים ביחידת המחקר באסף הרופא. בכל פעם קבלו קפסולות שהכילו או אינבו או אינסולין . התרופה נימצאה כבטוחה וכמביאה לירידה של כעשרים אחוז בצריכת האינסולין במקביל לירידה בערכי הסוכר.

 

כרגע, במחקר הנוכחי השתתפו עד כה 6 מטופלים שכל אחד מהם ניהל חיים רגילים במשך חודש תוך כדי טיפול באינסולין פומי משולב עם אינסולין תת-עורי. במינונים יורדים שלאינסולין תת עורי,  בכדי לבחון את  יעילות האינסולין הפומי ואת מערך ההמרה בין האינסולין הפומי לתת עורי. במטרה בהמשך לראות תגובה לאינסולין הפומי ללא הזרקה כלל.

 

מידע על כל המחקרים ניתן למצוא האתר הבינלאומי של מחקרים clinicaltrials.gov. הדרך עדיין ארוכה , אולם, מספר מסלעות בדרכינו כבר נחצו ובמידה ואינסולין זה אכן ימצא יעיל, הוא יינתן בשילוב עם תזונה מאוזנת ועשוי להביא לשיפור משמעותי באיכות החיים בקרב הסוכרתיים.