אסף הרופא נוירולוגיה - מערך נוירורדיולוגיה פולשנית - יחידה
נוירולוגיה

נוירורדיולוגיה פולשנית - יחידה

היחידה לנוירורדיולוגיה פולשנית, בניהולו של ד"ר רונן לויטה, מטפלת במחלות של כלי דם במוח ובצוואר ובכלל זה ארועים מוחיים, מפרצות וכדומה. צנתור המוח מבוצע באמצעות מכשור טכנולוגי מתקדם, המוחדר לעורק המפשעתי ומגיע ישירות, דרך עורקי הצוואר, לכלי הדם המוחיים.
 

מהי נוירורדיולוגיה פולשנית

נוירורדיולוגיה פולשנית הינו תחום העוסק באבחון וטיפול במחלות של כלי הדם במוח, בפנים ובצוואר. השימוש בטכנולוגיות המתקדמות בתחום זה מאפשר לטפל, בין השאר, באירועים מוחיים איסכמיים, מפרצות, פיסטולות ועוד. הטיפול מתבצע בצנתור (בדומה לצנתור כלי הדם של הלב), המאפשר התערבות פולשנית מינימאלית. הצנתר מוחדר לכלי הדם במפשעה ומגיע ישירות, דרך כלי הדם הצוואריים, לכלי הדם המוחיים.

מדוע אסף הרופא

​היחידה לנוירורדיולוגיה פולשנית במרכז הרפואי אסף הרופא עושה שימוש במכשיר צנתור דו מישורי מתוצרת חברת סימנס, הנחשב למתקדם מסוגו בעולם. מכשיר זה תוכנן באופן יעודי לתמיכה בביצוע צנתור מוחי  והוא מאפשר, בין השאר, עיבוד תלת מימדי של התמונה המתקבלת, חישוב מהירות הזרימה בכלי הדם המוחיים ושיתוף המידע עם שאר מכשירי הדימות המתקדמים (CT, MRI) של המרכז הרפואי. הצוות הרפואי ביחידה מיומן ומנוסה באבחון וטיפול במחלות של כלי הדם המוחיים,  כגון שבץ מוחי ומפרצות.

כיצד מתבצע הטיפול

​צנתור כלי הדם המוחיים  מתבצע בהרדמה כללית. במהלך הצנתור מודגמים כלי הדם המוחיים, תוך שימוש במכשיר הצנתור הדו מישורי המתקדם. התמונה המתקבלת עוברת עיבוד תלת מימדי ומאפשרת להעריך פרמטרים חיוניים כגון מהירות הזרימה בכלי הדם, נפח הדם המוחי ועוד. טכנולוגיה זו מעניקה למצנתר סביבת עבודה בטוחה ויעילה והיא מאפשרת לקצר את משך הפעולה ולהפחית את מינון הקרינה אליו נחשף המטופל. טכנולוגיה זו מאפשרת, בחלק מהמקרים להימנע מהתערבות כירורגית רחבה.

באילו מקרים מתבצע הטיפול

​טיפול באמצעות צנתור כלי הדם המוחיים מתבצע לעיתים לפתיחת עורקים גדולים חסומים, בשלב החריף של שבץ מוחי איסכמי, לטיפול במפרצות וחיבורים לא תקינים בין עורקים לורידים (מלפורמציות או פיסטולות) ובמקרים מסוימים, גם להפחתת זרימת הדם לגידולים.

שבץ מוחי בישראל

  • ​מדי שנה לוקים בשבץ מוחי בישראל כ-15,000 נשים וגברים
  • כ-75% מהלוקים בשבץ מוחי יפתחו נכות ויזדקקו לשיקום
  • כ-25% מהלוקים בשבץ הם מתחת לגיל 60; מתוכם, 8% הם מתחת לגיל 50
  • נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר לשבץ מוחי מאשר גברים
  • 87% ממקרי השבץ מקורם בחסימה של כלי הדם המספקים דם למוח (שבץ איסכמי)
  • 13% ממקרי השבץ מקורם בדימומים מכלי הדם המוחיים
  • בחלק ממקרים אלו ניתן לטפל באמצעות צנתור כלי הדם המוחיים

 

*נכון לשנת 2010

יתרונות הטיפול בצנתור בשבץ מוחי

​במטופלים עם שבץ איסכמי חריף, יכול צנתור מוחי להשלים, במקרים מסוימים, את פעילותו של טיפול תרופתי תוך-ורידי לפתיחת חסימת כלי דם.

במטופלים עם דימום מכלי הדם המוחיים, מאפשר הצנתור המוחי טיפול פחות פולשני מטיפול בניתוח, ולרוב כרוך בשהות קצרה יותר בבית החולים, עם פחות סיבוכים ופחות כאב.

הצוות הרפואי

​​​מנהל היחידה לצנתורי מוח במרכז הרפואי אסף הרופא הוא ד"ר רונן לויטה, בוגר ביה"ס לרפואה ע"ש סאקלר בתל אביב, מומחה בנוירולוגיה ובוגר תת התמחות בנוירו-רדיולוגיה פולשנית בביה"ח האוניברסיטאי בציריך.