אסף הרופא דימות - מערך רפואה גרעינית - מכון בדיקה למיפוי תפקוד בלוטת התריס
רפואה גרעינית

בדיקה למיפוי תפקוד בלוטת התריס

​מיפוי בלוטת התריס היא בדיקה שנועדה למפות את המבנה והתפקוד של בלוטת התריס, בעזרת הזרקת חומר לווריד או בליעת קפסולה וצילום של הקרינה הנפלטת ממנה.
 

אודות המיפוי

בלוטת התריס היא בלוטה הורמונאלית, הנמצאת בצוואר משני צידי קנה הנשימה. הבלוטה מפרישה הורמונים, שהמרכזי שבהם הוא הורמון התירוקסין (T3, T4). הבלוטה קולטת ומרכזת בתוכה את היוד שמגיע למחזור הדם ומייצרת בעזרתו את ההורמונים שלה. ההורמון תירוקסין שולט על קצב חילוף החומרים בגוף ויש לו השפעה על מערכות רבות. הוא מעלה את צריכת החמצן של הרקמות, מגביר את ייצור החלבונים בתאים ומזרז את פעולתם.​

פתולוגיות בבלוטת התריס

  • היפותיירואידיזם – תת פעילות של בלוטת התריס: הבלוטה אינה מפרישה מספיק את ההורמון תירוקסין, ולכן קצב חילוף החומרים בגוף יהיה איטי.
  • סימפטומים: עלייה במשקל, חוסר תיאבון, תחושת קור, דיכאון, עייפות, דופק לב איטי ועצירות.
    היפרתיירואידיזם – עודף פעילות של בלוטת התריס: הבלוטה מייצרת ומפרישה כמות גדולה של הורמון התירוקסין ולכן קצב חילוף החומרים יהיה מהיר מידי. 
    סימפטומים: ירידה במשקל, תיאבון מוגבר, תחושת חום, עצבנות, חוסר שקט, דופק לב מהיר ושלשול.
  • סרטן בבלוטה – בעזרת מיפוי גרעיני של הבלוטה ניתן לאבחן את הבעיה בפעילות הבלוטה.

מטרות הבדיקה

  • ​הערכת גודל ותפקוד בלוטת התריס
  • הערכת גושים וגידולים בבלוטת התריס

הכנות לבדיקה

  • תכשירים ותרופות המכילים יוד, עשויים להשפיע על תוצאות הבדיקה. כמו כן, תכשירי הורמון התירואיד, נוגדי קרישה ופנותיאזינים, משפיעים על נטילת החומר בבלוטת התריס. לפיכך, יש להיוועץ ברופא לגבי הפסקת תרופות ותכשירים אלו לפחות שבועיים לפני ביצוע הבדיקה.
  • אין לבצע את המיפוי פחות משלושה שבועות לאחר בדיקת CT
  • הריון – מומלץ לא לבצע את הבדיקה אם את בהיריון, משום שמשתמשים בה בחומר רדיואקטיבי.​

הליך הבדיקה

 

המטופל בולע קפסולה המכילה איזוטופ רדיואקטיבי של יוד. 24 שעות לאחר בליעת הקפסולה, מבצעים את המיפוי עצמו, שנערך כ-6 שעות. 
כיום, יש המשתמשים גם ב- Tc 99m במקום היוד. מזריקים כמות קטנה של החומר לווריד. לאחר 20-30 דקות מצלמים את הבלוטה במצלמת גאמא. משך הצילום הוא כ-10 דקות, שבסופן הנבדק/ת משוחרר לביתו.

 

סיבוכים אפשריים

  • לאחר מיפוי עם יוד יכולה להיות תחושה של חום וסומק בפנים
  • לאחר מיפוי ב- Tc 99m לא אמורה להיות כל בעיה.

תוצאות המיפוי

בתמונת המיפוי יכולים להתקבל שני מצבים:
  • אזור קר: בתמונה הצבעונית- האזור צבוע כחול וסגול. בתמונת שחור לבן – צבע בהיר. אזור קר מעיד על קליטה נמוכה של איזוטופ היוד בבלוטה. מצב זה יכול להעיד על תת פעילות וציסטה – שלפוחית מלאה בנוזל או סרטן בבלוטה.
  • אזור חם: בתמונה הצבעונית- האזור צבוע באדום, צהוב וכתום. בשחור לבן – צבע כהה. אזור חם מעיד על קליטה גבוהה מידי של יוד בבלוטה. מצב זה יכול להעיד על