הפריה חוץ גופית I.V.F
היחידה להפריה חוץ גופית ומיקרומניפולציה במרכז הרפואי "אסף הרופא" הוקמה לפני כ- 25 שנים, במהלכן צברה ניסיון והצלחות רבים מאוד. כנובע משמה, מתמחה היחידה בהענקת שני טיפולי פוריות מובילים; הראשון, הפריה חוץ גופית, הידועה גם כ'הפריה מלאכותית' ו'הפריית מבחנה'- בה נשאבות ביציות מגוף האישה, מתבצעים איחוד והפריה עם תאי הזרע בתנאי מעבדה, ואז מושבים לגוף האישה לקליטת ההיריון.
טיפול שני, הינו מערכת המיקרו-מניפולציה, שיטה מהפכנית המיועדת לטיפול בזוגות, בהם בן הזוג סובל מליקויי זרע חמורים. בשיטת טיפול זו, מוזרק תא זרע בודד לתוך תוכן הביצית בעזרת מיקרומניפולטורים.
דבר המנהל
"ביחידה שלנו ישנו צוות מעולה ומיומן, בעל הכשרה בכל התחומים הרלבנטיים; בכלל זה, בנושאים ניתוחיים, טיפולים הורמונאליים ולא פחות חשוב - האספקט האנושי והפסיכולוגי של טיפולים אלו", מסביר מנהל היחידה והאגף, פרופ' רפאל רון-אל.
מי אנחנו?
היחידה ב"אסף הרופא" הייתה בין הראשונות בארץ בהובלת, ביישום ובפיתוח שיטה זו, שאף כוללת את המספר הרב ביותר של עמדות הזרקת זרע לביצית, המאפשרות לטפל במקרים מורכבים במספר מיקרוסקופים בו זמנית.
לצד זאת, מעניקה היחידה טיפולים מיוחדים לגברים הנובעים מבעיות בייצור זרע. למעשה, ניתן כיום לעזור כמעט לכל גבר להיות אב בעזרת טיפול בשיטת המיקרו-מניפולציה, ואף ניתן לבצע הפריה עם זרעונים בודדים שמופרדים בשיטת ה- ESP, שהומצאה ביחידה.
בגברים שלהם השיטה לא הועילה, ישנה אפשרות לבצע ניתוח להוצאה ישירה של זרע מרקמת האשך. ניתוח זה מבוצע בחדר ניתוח של היחידה להפריה חוץ-גופית, על ידי רופאי היחידה. הרקמה מועברת לעיבוד מיידי במעבדה של היחידה, הצמודה לחדר ניתוח, לשם חיפוש זרע מיידי. שלוש מערכות המיקרוסקופים שהוזכרו לעיל, מאפשרות חיפוש קפדני, במקביל, של תאי זרע גם במקרים קשים במיוחד.
צוות
היחידה להפריה חוץ גופית מאופיינת בסביבת טיפול המשרה אווירה נינוחה ורגועה בתנאים נוחים ודיסקרטיים, החשובים כל כך בתחום העיסוק הייחודי של היחידה. ביחידה קיים צוות נרחב העוסק במלאכה. הצוות קבוע ושייך ליחידת ההפריה החוץ גופית - (פוריות בלבד). האחיות מכירות היטב את המטופלות והמטופלים, תומכות לכל אורך הטיפול וגם לאחריו, בכל שעה ורגע שיש צורך בכך.ישנה אפשרות לקבוע גם פגישות לייעוץ, הדרכה ותמיכה נפשית לזוגות או לקבוצות, ללא כל תשלום.
נוהלי העבודה ביחידה מותאמים לנוחות המטופלים. ניתן להזמין תור לייעוץ לקראת טיפול ללא עיכובים או דיחוי. ייעוץ ראשון עם הרופא הוא ללא תשלום או התחייבות מקופת החולים, כאשר בדיקות הדם והאולטראסאונד מבוצעות במתחם היחידה על ידי רופאי היחידה (בשעות הבוקר בין 7:00 ל-8:15), וחוסכות זמן והמתנה למטופלים.
ביחידה מודעים לרגישות המיוחדת של הציבור הדתי בכל הקשור לפריון ויחסי אישות. היחידה מקיימת קשר קבוע עם האגודה "שפרה ופועה" לקבלת הנחיות לגבי טיפולים. במעבדת היחידה ישנה משגיחה קבועה, שמלווה את הזרע, הביציות והעוברים, בכל שלב ושלב של הטיפול במעבדה. ההשגחה כוללת שמירת שבת וייעוץ בנושאי נידה.
פיתוח ומחקרים
היחידה אינה שוקטת על שמריה. הדגש בעבודה, מלבד הטיפול השוטף ויישום הידע המקצועי והניסיון המצטבר על המטופלים - הוא בהמשך פיתוח, התמחות והתמקצעות בחידושים ובתהליכים חדשים ומתקדמים בתחום. היחידה פעילה במחקר בתחום המדע הבסיסי והקליני, ומשתתפת במחקרים משותפים באוניברסיטת תל אביב, מכון ויצמן, מכון וולקני וכן במרכז לרבייה והפריה חוץ גופית בבריסל, שהוא מהמובילים בעולם. יחידת הפוריות-הפריה החוץ גופית - משתתפת בקביעות במחקר ובפיתוח רב-מרכזי של חברות התרופות המובילות בעולם.
שיטות מעבדה מתקדמות נוספות מיושמות במעבדה של היחידה להפריה חוץ-גופית, וביניהן: הקפאת עוברים בשלבים שונים לאחר ההפריה, גידול עוברים לשלב הבלסטוציסטים (Blastocyst Culture - עוברים בני ימים אחדים), על מנת להביא לבחירה טובה יותר של עוברים שיושבו לרחם. לאחר ההפריה מבצעת היחידה פעולה שמסייעת להנצה (Assisted Hatching) במכשיר לייזר משוכלל, אשר יכול במקרים מסוימים לשפר את מידת ההשרשה של עוברים שמוחזרים לרחם.
במקרים של אבחון גנטי של העובר טרם החזרתו לרחם (Pre Implantation Diagnosis – PGD), מבוצעת ביופסיה של העוברים באמצעות חירור המעטפת על ידי לייזר, במהלכה שולפים תא או שניים מתוך העובר לבדיקה גנטית.
טיפולים ופרוצדורות
טיפולים ופרוצדורות המבוצעים ביחידה:
- IVF - הפריה חוץ גופית
- מערכת מיקרומניפולציה
- הפרדת זרעונים בשיטת ESP
- ניתוח להוצאה ישירה של זרע מרקמת האשך
- הקפאת עוברים
- גידול עוברים לשלב הבלסטוציסטים
- עידוד הנצה
- ביופסית עוברים באמצעות לייזר