שלפוחית כאובה

שלפוחית כאובה, הידועה בשם PAINFUL BLADDER SINDROM או INTERSTITIAL CYSTITIS, היא מחלה כרונית דלקתית שאינה זיהומית בשלפוחית השתן.​
המחלה יכולה לגרום לכאב בבטן תחתונה, לדחיפות במתן שתן ולצריבה בעת ההשתנה. חלק מהמטופלים יתלוננו גם על כאבים באזור פי הטבעת, בנרתיק או לאורך השופכה. הגורם למחלה אינו ידוע. המחלה שכיחה בעיקר בנשים בגילאי 18 – 70 (יחס של 9 ל – 1 לטובת הנשים). למחלה, השלכות אשר פוגעות באיכות החיים של המטופלים.​

האבחנה

במרבית המקרים, האבחנה של שלפוחית כאובה נעשית באיחור ניכר של מספר שנים, זאת בשל מודעות נמוכה של הציבור ושל הרופאים המטפלים. לרוב קורה, שאישה מטופלת משך שנים רבות בזיהומים חוזרים בדרכי השתן- בנוכחות תרביות שתן שליליות ולמעשה, ממשיכה לסבול מהשלפוחית הכאובה.
על מנת להגיע לאבחנה, יש לבצע מספר רב של בדיקות, על מנת לשלול מחלות שונות שיכולות לגרום לסימפטומים דומים כגון: אבנים או סרטן בדרכי השתן. כחלק מהליך האבחנה, המטופלים עוברים ציסטוסקולפיה בהרדמה מלאה עם ביופסיה של שלפוחית שתן. במהלך הפעולה, שלפוחית השתן ממולאת במים בלחץ מסוים למספר דקות ומרוקנת בצורה איטית. במידה ומופיעים דימומים או כיבים מדפנות השלפוחית, הממצאים יכולים להתאים לתסמונת. בנוסף, נלקחת ביופסיה במטרה לשלול מחלות אחרות כגון: סרטן זיהום פטרייתי או שחפת.
השתן. ​

הטיפול

הטיפול במחלה הוא מורכב ביותר ומחייב גישה של מטפלים ממספר תחומים במקביל. הטיפול כולל שינויים בתזונה, פיזיותרפיה של רצפת האגן, נטילת תרופות ושטיפות כיס שתן עם חומרים מיוחדים (Dmso). במקרים קשים, ניתן לבצע חימום של שלפוחית השתן בעזרת קטטר מיוחד, או להזריק בוטוקס לתוך שלפוחית השתן. טיפול נוסף במחלה כולל טיפול בתא הלחץ. במקרים נדירים ביותר, כאשר לא ניתן לשלוט בכאב, ייתכן ניתוח לכריתת שלפוחית ​