אסף הרופא גניקולוגיה ויולדות - חטיבה פריון - אגף פריון הגבר ובנק הזרע - מכון
בנק הזרע

פריון הגבר ובנק הזרע - מכון

 המכון לפריון הגבר בבית החולים "אסף הרופא" נוסד בשנות השישים, כאשר הידע אודות מדדי הזרע ופוריות הגבר היה בחיתוליו. בעבר, עיקר הבדיקות היו למטרת מציאת בעיית הפוריות של הגבר, אך כיום, בעידן של הפריות המבחנה והמיקרו-מניפולציה, עיקר העבודה הוא בהכנת הזוגות להפריה חוץ גופית, המציעה פתרון המשיג כ- 30% הריונות לטיפול.

דבר המנהל

"בהליכים הטכניים, הארוכים והמפרכים של בדיקות הזרע השונות, יש צורך בצוות רפואי מנוסה ורגיש, שילווה את הזוגות המטופלים, ייתן להם יחס ראוי והולם ויוביל אותם בדרך להצלחת ההליך. צוות מיומן ואנושי, הוא תנאי הכרחי בכל מכון פריון, וזה אחד הדברים הבולטים שמאפיינים את המכון שלנו" - מסביר פרופ' אריה רזיאל, מנהל המכון לפריון הגבר.

פרופסור רזיאל מרחיב ומספר על בנק הזרע שנמצא במקום. לדבריו, "צוות בנק הזרע בבית החולים "אסף הרופא" הינו צוות מנוסה, מקצועי, אמין ומסור. בידינו המגוון הרחב ביותר של מנות זרע. הבנק פועל שלא למטרת רווח אישי, ולכן המחירים סבירים. אנחנו נותנים יחס אישי, הצוות תומך ומסביר פנים".​

הקמת בנק הזרע

במקביל למעבדה במכון לפוריות הגבר, הוקם בשנת 1992 בנק זרע, תחת פיקוח משרד הבריאות. כך נעלמו תרומות הזרע "הטרי", ועברנו לתרומות זרע קפואות בלבד. הבנק מספק זרע לזוגות ולנשים חד-הוריות המטופלות בבית החולים, למרכזי בריאות האישה וליחידות הפריה חוץ גופית בכל הארץ.

לאור השונות בבדיקות זרע בין מעבדות זרע שונות, המכון פועל תחת פיקוח של מכון התקנים - תקן שמספרו ISO9001. מבוצעת בו גם בקרת איכות פנימית וחיצונית על ידי חברת NEQUAS  שבאנגליה, המיוצגת ע"י חברת "טבע" הישראלית. כל אלו מעמידים את המכון ברמת בקרה בינלאומית גבוהה. ​

מטופלים

בשנים האחרונות, מרבית המקרים בליקויי פוריות שטופלו במחלקתנו היו בזוגות. כאשר מדובר בבעית פוריות הקשורה לאישה (כמו היעדר ביוץ או חצוצרות חסומות), הרפואה של היום מוצאת פתרון יעיל ומהיר, המסתיים בהיריון ולידה.

בנק הזרע הינו הבנק הציבורי היחיד שמייבא זרע של תורמים לא-יהודים מארצות הברית, לפי אישור מיוחד של משרד הבריאות, לשימושן של נשים רווקות ולשימושם של זוגות דתיים, בהתאם להלכה היהודית. בנק הזרע משרת גם את המגזר הדתי, הנזקק למנות מחו"ל ומאפשר שריון דגימות זרע מאותו תורם להיריון הבא.​

ציוד ומתקנים

המכון מפעיל מעבדה משוכללת לבחינת איכויות הזרע, לצד בנק זרע המספק זרע קפוא לזוגות ולנשים חד-הוריות, המטופלות בבית החולים, כמו גם למרכזי בריאות האישה וליחידות הפריה חוץ גופית בכל הארץ.​

הצוות

במכון, אנו מדריכים מתמחים בגניקולוגיה, סטודנטים לרפואה וסטודנטים לביולוגיה, בנושאים הקשורים בפוריות הגבר. נושאים באנדרולוגיה, מובאים במסגרת לימודי המשך באוניברסיטת ת"א, בקבוצת העניין לאנדרולוגיה ובמסגרת החוג לסיעוד של המרכז הרפואי. היחידה פעילה במחקר המדע הבסיסי והקליני ומשתתפת במחקרים משותפים באוניברסיטת תל אביב, מכון ויצמן ואוניברסיטת בר אילן.

צוות בנק הזרע מסייע בבחירת התורמים ומציע מידע רב, ככל הניתן, אודות התורם, מעבר לפרטים תיאוריים טכניים. בנוסף, מקפיד הצוות להגביל את מספר הנולדים מתורם יחיד. ​

טיפולים ופרוצדורות

המעבדה במכון מבצעת בדיקות רבות לאיכות הזרע. ביניהן:

  • בדיקות זרע
  • בדיקות מורפולוגיה בשיטת Kruger
  • בדיקות נוגדנים בזרע
  • תנועת זרע בריר צוואר רחם
  • השבחת זרע
  • הקפאת זרע
  • מבחנים פונקציונליים של הזרע לרבות מבחני אוגר למטרות מחקר
  • בדיקות פרגמנטציה של הזרע - Halosperm

 
כאשר מדובר בבעיית ליקוי בזרע - המצב שונה. עד היום, אין כמעט לצערנו שום טיפול, המשפר באופן ישיר את איכות הזרע ולתמיד.

השגת ההיריונות מושגת בעקיפין בטיפול, שעיקרו באישה ובשימוש בזרע הלקוי. מאחר והזרע מתחדש כל 74 ימים והוא מושפע מתנאי הסביבה, נדרשות לפחות שתי בדיקות לא תקינות ובמרווח זמן, בכדי לאבחן בוודאות שישנה בעיה. בדיקה תקינה כוללת 20 מיליון זרעונים לסמ"ק, שלפחות 50% נעים קדימה ולפחות 14 מכל 100 (14%) נראים תקינים במיקרוסקופ. כל זאת בכדי להפרות ביצית אחת בודדת!

 
המכון מבצע כאלף בדיקות זרע בשנה, כשבע מאות השבחות זרע טרי לפני הזרעה. בשנת 2009 שחרר המכון 630 מנות זרע מחו"ל ל- 160 מטופלות וכ-1630 מנות זרע מהארץ לשימוש מקומי. הבנק גם מטפל בתיירות ממדינות, שבהן תרומת זרע אסורה מבחינה דתית (צרפת, איטליה ותורכיה).

בנק הזרע פועל בקפדנות לפי הנחיות משרד הבריאות (חוזר המנהל הכללי 34/92) ועוסק בגיבושן של הנחיות מעודכנות יותר.
שירותים נוספים בבנק הזרע:
  • הקפאת דגימות זרע לפני טיפולים כימותרפיים, לצורכי שימור פוריות עתידית
  • הקפאת רקמת אשך מביופסיה (TESE), לצורך טיפולי הפריית מבחנה
  • הקפאת רקמת אשך לאחר המוות - על פי בקשת בת הזוג
  • הקפאת זרע לצורך IVF, כשבן הזוג מתכונן לנסיעה לחו"ל
  • הקפאת זרע, במקרה וצפוי שיהיה לגבר קושי במתן זרע, ביום שאיבת הביציות