הזרעה תוך רחמית IUI

הזרעה מלאכותית היא טיפול יעיל עבור זוגות שמסוגלים לייצר זרעים וביציות תקינים אולם עקב סיבות אחרות אינם מצליחים להרות באופן טבעי דרך קיום יחסי מין. כמו כן יתכנו מצבים רפואיים מסוימים, עבורם תידרש הזרעה מלאכותית לצורך השגת הריון.

כללי

​הזרעה תוך רחמית הינה הזרקה של דגימת תאי זרע ישירות לתוך חלל הרחם. לצורך התהליך דגימת הזרע עוברת שטיפה והשבחה במהלכה נבררים תאי הזרע הטובים ביותר וכך גדל ריכוז תאי הזרע האיכותיים המגיעים לחלל הרחם.

למי מיועד התהליך

  • בעיות פוריות בגברים - גברים בעלי ספירת זרע נמוכה או קושי בהשגת זקפה. בנוסף במצבים או טיפולים העשויים לפגוע באיכות הזרע בעתיד (טיפולים כימותרפיים, קרינה, ניתוח באשכים) מומלץ להקפיא זרע וכך להשתמש בו בעתיד לצורך הפרייה ע"י ביצוע הפשרה והזרעה תוך רחמית.
  • הפרעה בתפקוד צוואר הרחם - נשים בעלות ריר צווארי "עויין" הפוגע בחיות הזרע או מפריע לתנועתיות הזרע מהנרתיק לחלל הרחם. הזרעה תוך רחמית מאפשרת לעקוף את צוואר הרחם ולהזריק את הזרע ישירות לתוך רחם.
  • אנדומטריוזיס - מצב בו תאי רירית רחם גדלים באזורים אחרים בגוף לרבות אברי הרבייה (שחלות, חצוצרות). מצב זה עשוי להתבטא בדימום וסתי רב, כאבים חזקים בעת הוסת, כאבים בעת יחסי מין ובעיות פריון אצל האישה. בעיות הפריון במקרה זה עשויות לנבוע מהפרעה בתפקוד השחלתי, ירידה באיכות הביציות או הפרעה חסימתית בשל תהליך דלקתי כרוני באגן והיווצרות הידבקויות בין אברי האגן לרבות בחצוצרות.
  • הזרעה תוך רחמית עשויה לסייע במקרים של אנדומטריוזיס קל עד בינוני - שיטה זו אינה מתאימה לנשים עם אנדומטריוזיס קשה הגורמת להידבקויות קשות והצטלקויות ברחם כיוון שבמקרים אלו סיכויי ההצלחה הינם נמוכים מאוד.
  • עקרות בלתי מוסברת - זוגות הסובלים מאי פריון על רקע לא ידוע.
  • שימוש בזרע תורם

כיצד מבוצע התהליך?

לצורך ביצוע ההזרעה יש צורך בתזמון מועד ההזרעה עם מועד הביוץ. ניתן לבצע הזרעה במחזור ביוץ טבעי של האישה, במצב זה ניתן לאמוד את מועד הביוץ ע"י מעקב זקיקים בשילוב עם בדיקות דם לרמות הורמונים.

כמו כן ניתן לבצע הזרעה במסגרת טיפולי פוריות בהם ניתן טיפול הורמונלי אשר מטרתו להגדיל את מספר הזקיקים הבשלים אשר בהם תתפתחנה ביציות בשלות. לצורך הבשלת הביציות ותזמון הביוץ האישה תקבל זריקה להשראת ביוץ וההזרעה תתבצע כ- 24-36 שעות לאחריה.
ביום ההזרעה, בן הזוג נדרש להביא דגימת זרע בכלי סטרילי. דגימת הזרע נלקחת למעבדה ועוברת השבחה במסגרתה מפרידים את הזרע מנוזל הזרע, מסלקים תאים מתים ובוררים את תאי הזרע בעלי התנועתיות הטובה ביותר. תאי הזרע נשאבים לתוך צנתר מיוחד (קטטר) המוחדר דרך הנרתיק וצוואר הרחם ומוזרקים ישירות לרחם. הזרעה נעשית ללא הרדמה.

חשוב לציין כי הפעולה אינה כרוכה בכאב אך יתכנו תופעות לוואי כהתכווצויות דמויות כאבי מחזור בבטן תחתונה וזיהום באגן במידה וחדר זיהום לחלל הרחם (תופעה נדירה).
 
 

מהם שיעורי ההצלחה של הטיפול?

​שיעורי ההצלחה הינם כ- 15% עבור כל מחזור טיפול. גיל המטופלת הינו הגורם העיקרי המשפיע על סיכויי השגת ההיריון והסיכוי עולה ככל שגיל המטופלת צעיר יותר. מרבית הרופאים המומחים סבורים כי לאחר העדר הצלחה ב-3 מחזורי הזרעה תוך רחמית ובעיקר אם קבלת זריקות להגברת ביוץ, מומלץ לעבור לטיפול הפרייה חוץ גופית אשר יעיל הרבה יותר.