אסף הרופא גניקולוגיה ויולדות - חטיבה אנדוסקופיה גניקולוגית - יחידה
גניקולוגיה

אנדוסקופיה גניקולוגית - יחידה

היחידה לאנדוסקופיה גניקולוגית במרכז הרפואי אסף הרופא הוקמה בשנת 1997 והיא אחת היחידות הפעילות והמתקדמות בישראל.
במסגרת היחידה מבוצעים ניתוחים גינקולגיים בגישה זעיר פולשנית בעזרת שימוש במערכות מתקדמות הכוללות ציוד מתקדם. ​

אודות

הניתוחים המבוצעים ביחידה כוללים ניתוחים בגישה היסטרוסקופית (בחלל הרחם), לפרוסקופית (ניתוחים בחלל הבטן ללא פתיחת בטן) וניתוחים בסיוע רובוט.
היסטרוסקופיה מבוצעת במסגרת אשפוז יום ומאפשרת חזרה מהירה לפעילות מלאה. 

במסגרת היחידה לאנדוסקופיה גינקולוגית מבוצעים כל סוגי הניתוחים האנדוסקופים בגינקולוגיה, כולל כריתת רחם בגישה לפרוסקופית, כריתת שרירנים עם שימור הרחם (מיומקטומי), שיקום פריון מכני של אברי האגן, טיפול באנדומטריוזיס, טיפול בציסטות שחלתיות, טיפול במומי רחם מולדים, תיקון צניחת אגן בגישה לפרוסקופית/רובוטית, והיסטרוסקופיות אבחנתיות וניתוחיות ועוד.

היחידה לאנדוסקופיה גינקולוגית פעילה בתחומי מחקר ופיתוח שונים, כולל טיפול בשרירני הרחם על ידי הקפאתם, תוצאות טיפול בהיסטרוסקופיה בשארית הריון לאחר לידה או הפלה, וכן גם השפעת תסביב הטפולה על מראה שחלות בנערות וילדות, הערכת סיכון לממאירות בפוליפים של חלל הרחם, ועוד.

טיפולים ופרוצדורות

הסטרוסקופיה אבחנתית
הסטרוסקופיה ניתוחית
לפרוסקופיה ניתוחית
ניתוחים בסיוע רובוט
שרירני הרחם (מיומות)
ציסטות שחלתיות
מרפאת אנדומטריוזיס
מומי רחם מולדים
דימום וסתי לא תקין

הסטרוסקופיה אבחנתית

היסטרוסקופיה אבחנתית היא פעולה המבוצעת במסגרת פעילות המרפאה ומאפשרת הערכה של חלל הרחם על ידי ציוד אופטי ממוזער. הפעולה מבוצעת לרוב ללא הרדמה והיא אורכת מספר דקות בלבד. הפעולה כרוכה ברוב המקרים באי נוחות קלה למטופלת ואינה גורמת לכאבים חזקים. רוב המטופלות יכולות לשוב לפעילות רגילה כבר ביום הבדיקה או למחרת.

 מטרת הבדיקה:

  • אבחון פוליפים בחלל הרחם, שרירנים (מיומות), מומי רחם שונים כגון מחיצה, שארית הריון לאחר לידה או הפלה, הידבקויות בחלל הרחם, ועוד.
  • הערכה ואבחון הסיבות לדימומים לא תקינים ודימום בגיל הבלות (מנופאוזה).
  • נשים הסובלות מאי פריון או מהפלות חוזרות מופנית לבדיקה זו כחלק מהבירור אותן הן מבצעות.

 

כיום, באמצעות ציוד מתקדם ממועזר, ניתן לשלב את הפעולה האבחנתית עם פעולה של היסטרוסקופיה ניתוחית בשיטה הנקראת See and treat. בשיטה זו ניתן להציע אבחנה וטיפול היסטרוסקופי "בישיבה אחת" לנשים המעוניינות בכך. שיטת ה- See and treat מתאימה בעיקר לטיפול בפוליפים של חלל הרחם, נטילת ביופסיות מרירית הרחם, הפרדת הידבקויות בחלל הרחם, הסרת מחיצה רחמית והסרת התקן תוך רחמי.

היסטרוסוקפיה ניתוחית

ניתוח המבוצע בחלל הרחם על מנת לטפל בבעיות שונות בחלל הרחם.
במהלך הפעולה מוחדר לחלל הרחם מכשיר ההיסטרוסקופ הכולל סיב אופטי המחובר למצלמה ולמסך וידאו. היסטרוסוקפיה ניתוחית מבוצעת לרוב בחדר ניתוח ובהרדמה כללית.
המטופלת משתחררת לביתה מספר שעות לאחר מכן ותוך מספר ימים תוכל לחזור לשגרה.
כיום קיימת אפשרות לבצע חלק מהפעולות של היסטרוסוקפיה ניתוחית ללא הרדמה.  
 
מטרת הבדיקה: 
 
  • הסרת פוליפים מחלל הרחם
  • הסרת שרירנים תת-ריריים מחלל הרחם
  • הסרת שארית הריון לאחר הפלה או לידה
  • הסרת הידבקויות בחלל הרחם
  • הסרת מחיצה רחמית
  • צריבת רירית הרחם לטיפול במחזורי וסת חזקים – אבלציה של רירית הרחם 

לפרוסקופיה

לפרוסקופיה הינה שיטה ניתוחית לביצוע ניתוחים בחלל הבטן דרך פתחים קטנים וללא צורך בהליך כירורגי מורכב.  
בשיטה זו המנתח צופה באברי הבטן על מסך וידאו המחובר למצלמה.
היתרונות בשיטה זו: משך אשפוז וזמן החלמה קצר, פחות כאבים לאחר הניתוח, וכן קיים יתרון אסתטי מאחר והצלקות קטנות יותר מבניתוח רגיל.
 
כיום ניתן לטפל בגישה לפרוסוקפית במגוון רחב של בעיות גינקולוגיות שבעבר דרשו ניתוח מורכב יותר. בין היתר, ניתן לבצע כריתת רחם לנשים שסובלות מבעיות של דימומים וסתיים קשים שלא נפתרו בטיפולים תרופתיים או מבעיות של שרירני הרחם בצורה זו.
 

ניתוחים רובוטיים

ניתוחים רובוטיים הינם פריצת הדרך האחרונה בתחום האנדוסקופיה הגינקולוגית.
מכשירי הניתוח מחוברים למערכת ממוחשבת וכך מערכת ובכך מאפשרת למנתח ביצוע תנועות עדינות ומדויקות. בנוסף, למערכת זו יש מצלמה משוכללת המאפשרת ראייה תלת-ממדית של חלל הבטן.
בזכות ביצוע הניתוח דרך חתכים קטנים יש אפשרות לחזרה מהירה יחסית לשגרה, משך אשפוז קצר יותר, ופחות כאבים בהשוואה לניתוחים בגישה פתוחה.
 
במרכז הרפואי אסף הרופא מבוצעים ניתוחים גינקולוגיים בסיוע רובוט כבר משנת 2012. בין הניתוחים שמבוצעים בגישה זו: כריתת רחם לבעיות רחם שפירות כגון שרירנים, כריתת שרירנים משמרת (מיומקטומי), כריתת רחם לטיפול בגידולי רירית הרחם וצוואר הרחם, וקיבוע הלדן למקרי צניחת לדן קשה (סקרו-קולפופקסי).כל אלה מלווים בציוד מתקדם.