תא לחץ - מכון
מדי יום מטופלים במכון מאה בני אדם, הסובלים בין היתר מחבלות ראש, פצעים קשיי ריפוי, זיהומים ונזקי קרינה. כמו כן, מדי שנה מטופלים במכון כעשרה מקרי חירום של צוללנים, הסובלים ממחלת דיקומפרסיה.
מי אנחנו?
המכון לרפואה היפרברית בבית החולים "אסף הרופא", מפעיל מזה 14 שנים את תא הלחץ היחיד במרכז הארץ ומעניק טיפול בלחץ חמצן גבוה - המסייע לסובלים מבעיות רפואיות שונות.
בנוסף, המכון לרפואה היפרבארית מפעיל תא לחץ קטן, המיועד לטיפול באדם אחד. השימוש בתא, מבטיח גמישות ביכולת הטיפול במטופלים, בצמצום עלויות ויאפשר בעתיד לשלב את הטיפול בחמצן בלחץ גבוה - בחולים המאושפזים במחלקות בית החולים השונות. בצורה זו, ניתן יהיה להקל על הטיפול בחולים קשים, שקשה לטלטלם.
המכון הוביל מחקר חדשני בתחום טיפולים נוירולוגיים בתא לחץ, בשיתוף אוניברסיטת תל אביב. המחקר הוכיח את יעילות הטיפול ההיפרברי אצל נפגעי ראש.
מטופלים
הטיפול אינו מלווה בתופעות לוואי, למעט תחושת לחץ באוזניים, שניתן לשחרר על ידי פמפום. במידה והמטופל חש ברע, נמצא לצידו אח/אחות וניתן להפסיק את הטיפול.
לפני הטיפול ואחריו, על המטופל לאכול ולשתות. במהלך השהות בתא הלחץ, אסור לעשן, לאכול ולשתות. בשל הסכנה להתלקחות חמצן, חל איסור מוחלט להיכנס לתא הלחץ עם מכשור אלקטרוני מכל סוג שהוא, אך ניתן להגיע עם אוזניות ולהתחבר למערכת שמע שפועלת בתא הלחץ. בשל סכנה למחלת די קומפרסיה, אסור לטוס במשך 24 שעות לאחר הטיפול.
חשוב ללבוש בגדי כותנה ומומלץ להביא ספר, בכדי להעביר בקלות את השהות בתא.
ציוד ומתקנים
במרכז המכון, ניצב תא הלחץ, הנראה דמוי צוללת לבנה. התא מחולק לשלושה תאים ויכול להכיל עד 19 בני אדם בו זמנית. לתוך התא מוזרם חמצן טהור בלחץ גבוה יותר מהלחץ האטמוספרי, לחץ המאפשר להעלות את מינוני החמצן בדם וברקמות - לערכים הגבוהים עד פי 20 מהערכים הנורמאליים. בעקבות כך, נוצרות תגובות פיזיולוגיות במערכות הגוף, שמגבירות את תהליכי הריפוי במצבי חולי שונים.
הכמויות הגדולות של החמצן משפרות גם את תפקוד תאי הדם הלבנים ומסייעות בדיכוי של מרבית סוגי החיידקים, באופן יעיל יותר ממרבית סוגי האנטיביוטיקה. הטיפול בחמצן, אף מזרז תהליכי ריפוי בזיהום כרוני ועיקש בעצמות.
הצוות
ד"ר שי אפרתי - מומחה ברפואה פנימית. בוגר לימודי רפואה באוניברסיטת בן גוריון. סיים התמחות ברפואה פנימית בתת-התמחות בנפרולוגיה, מומחה באיזון סכרת ויתר לחץ דם. ד"ר אפרתי מנהל את יחידת המחקר והפיתוח של בית החולים "אסף הרופא" ואת המכון לרפואה היפברברית.
רופאי המחלקה מומחים בטיפולים בפצעים; הם מבצעים מעקב יומי אחר השינוי בפצע, מבצעים את החבישות, מצלמים את הפצעים ודנים בהתקדמות הטיפול.
סוגי טיפולים
חמישה עשר הטיפולים המוענקים במכון, מוכרים על ידי המדינה. בנוסף, מעניק המכון טיפולים פרטיים במגוון מחלות, בהם: טרשת נפוצה, שיתוק מוחין, חירשות פתאומית, מצב לאחר אירוע מוחי (כולל תרדמת), כוויות, נמק אווסקולארי של העצם, בצקת מוח מסיבות שונות ועוד.
טיפול בנפגעי ראש כתוצאה מחבלה או אירוע מוחי
כתוצאה מפגיעה בראש, תיתכן פגיעה בחמצון של אזורים במוח. מחקרים שבוצעו במכון ההיפרברי של בית החולים "אסף הרופא", הוכיחו את יעילות הטיפול בתא לחץ, לשם שיפור הזרימה של החמצן לאזורים הפגועים.
הטיפול אינו מוכר בסל השירותים וניתן באופן פרטי. היתרון היחודי של הטיפול, הוא ביכולתו להחזיר תפקודים שנפגעו, כמו: שיפור בזיכרון ושיפור מוטורי.
לצד תהליך השיקום המקובל בקרב נפגעי ראש כתוצאה מחבלה או אירוע מוחי, משולב תהליך הטיפול ההיפרברי - לפחות עד חודש לאחר הפגיעה.
לפני ולאחר הטיפול, מתבצעים מיפוי ראש, בדיקה קוגניטיבית ובדיקה נוירולוגית. כדי לבחון את הצלחת הטיפול, נערכת השוואה בין הבדיקות לפני ולאחר הטיפול.
אם לא חל שיפור, מתבצעות בדיקות, ולאחר שלושה חודשים של הפסקה ייתכן טיפול נוסף.
הטיפול מורכב מ - 60 טיפולים יומיומיים, בני שעתיים כל אחד, חמישה ימים בשבוע.
רשימת הליכים מלאה:
- טיפול חבלות ראש
- תסחיף אוויר או גז
- מחלת דקומפרסיה
- גז גנגרנה
- הרעלת פחמן חד חמצני (כולל: שאיפת עשן והרעלת ציאניד)
- איסכמיה חבלתית חריפה, כולל תסמונת מדורית
- איסכמיה היקפית חריפה, למרות נוכחות ציר וסקולארי פתוח
- חסימה חריפה של עורק הרשתית
- אנמיה קיצונית
- שתלי עור ומתלים במצוקה
- זיהום פטרייתי
- נמק וזיהומים מפושטים של רקמה רכה
- פצעים קשיי ריפוי, שלא הגיבו לטיפול מקובל
- נזקי קרינה מאוחרים לרקמה רכה ולעצם
- טיפול משולב עם כירורגיה שיקומית, לאחר טיפול בקרינה
- זיהום כרוני בעצמות
פרוצדורות
טיפול בפצע קשה ריפוי - מחלת הסכרת גורמת, בין היתר, לפגיעה בכלי דם קטנים, ובשל כך, היא מובילה לפצעים קשיי ריפוי, בעיקר באיזור הגפיים. פצעים כאלו אצל הסובלים מהמחלה, עלולים לא להירפא במשך שבועות.
במקרים כאלו, מפנה הרופא המטפל לטיפול בתא לחץ. לשם כך, יש לבצע צילום ריאות, להצטייד במכתב הפניה מהרופא ומסמך - המפרט מחלות רקע של המטופל.
במהלך הישיבה בתא הלחץ, מועלה ריכוז החמצן בגוף עד פי 20. החמצן מגיע לאיזורים הפגועים בגוף ומסייע בריפוי הפצע.
המטופל יוזמן ל-20 עד 30 טיפולים בני שעתיים כל אחד, שמתקיימים יום אחר יום, חמישה ימים בשבוע.
טיפול מוצלח מוגדר, כאשר מתפתחים שמונים אחוזים של רקמת גרעון (רקמה חיה) ותאי אפיתל (תאים האחראים על סגירת העור) בשולי הפצע. במידה והשיפור נמוך מכך, ייתכן צורך בטיפול נוסף.