אסף הרופא מרפאות ומכונים תא לחץ - מכון טיפול בנזקי קרינה
תא לחץ

טיפול בנזקי קרינה

על פי סל השירותים של משרד הבריאות, שני סוגי טיפולים בנזקי קרינה (מתוך 15) מוכרים על ידי המדינה

נזקי קרינה

הטיפול בסרטן בכלל והטיפול הקרינתי בפרט נמצאים בהתקדמות מתמדת. עם שיפור הטכנולוגיה וההצלחות הטיפוליות בשנים האחרונות, קיימת נטייה להעדפת הטיפול הקרינתי (במידת האפשר), על פני התערבות ניתוחית. אולם על אף ההתקדמות בטיפול הקרינתי, אחוז מסוים מהמטופלים לוקה בתופעת לוואי הקשורות לנזקי הקרינה לרקמה הבריאה. חלק מהמטופלים העוברים טיפול קרינתי אף עלולים לסבול מנזקי הקרינה לרקמה הבריאה הנמצאת בסמוך לגידול. אלו הם נזקים פתולוגיים מתמשכים אשר עד לאחרונה לרפואה היה קשה להתמודד עימם.
 
תאי הרקמה הבריאה שבסמוך לרקמת הגידול הם מסוגים שונים, כדוגמת תאי שריר, תאי אנדותל, תאי עצב, פיברובלאסטים, תאי עצם, תאי רקמת המח וכדומה ותגובתם לקרינה תלויה במידת הרגישות של כל אחד מהתאים. קרינה מייננת במינון טיפולי עלולה לגרום לפגיעה ברקמה הבריאה עקב פגיעה ישירה באנדותל של כלי הדם הקטנים. כתוצאה מכך, הופכת הרקמה לדלת כלי דם ומכאן לדלה בחמצן. בנוסף, קיימת פגיעה ישירה בתאים, המביאה גם לפגיעה בתאי הפיברובלסטים ולפגיעה ביכולת ייצור הקולגן. התוצאה הסופית, המתפתחת במשך חודשים ושנים, גורמת להרס הרקמה, התפתחות של כיבים ולנמק.
 
התהליך עלול להפוך לדלקתי וחריף בסמוך לגמר הטיפולים, כאשר הסימנים הקליניים מופיעים בדרך כלל מספר חודשים ולעיתים שנים לאחר הטיפול. הפגיעה והבצקת ברקמת המוח חריפה במיודח ויכולה להביא  לעלייה בלחץ התוך גולגולתי, פגיעה במחסום דם-מוח ןאף פגיעה בפעילות המוחית עם ביטוי קליני של פגיעה בתפקודים הנוירולוגים- חשיבתיים.

הטיפול בנזקי קרינה

מתוך 15 הטיפולים בתא לחץ המוענקים על ידי המדינה, נכללו והוקדשו שני טיפולים נפרדים לנזקי קרינה ברקמה בריאה:
 
  • טיפול בנזקי קרינה מאוחרים שכבר נוצרו ברקמה הרכה ו/או בעצם
  • מניעה של התפתחות הנזקים, כאשר מיועדת להתבצע התערבות ניתוחית/ שיקומית באיזור המוקרן, לפני ואחרי פעולה כירורגית משקמת ברקמה מוקרנת. טיפול זו אושר לאחר הוכחת המנגנון הפיזיולוגי המיוחד של שיפור החמצן ברקמה מוקרנת המאפשר את תהליך הריפוי של הרקמה.
 
חשוב להדגיש כי הטיפול בחמצן היפרברי לא גורם לגדילה מחודשת ו/או האצה של גדילת הגידול .