אסף הרופא קרדיולוגיה - מערך קרדיולוגיה פולשנית (צנתורים) - יחידה
צינטורים

קרדיולוגיה פולשנית (צנתורים) - יחידה

היחידה שייכת למערך הקרדיולוגי בבית החולים, ופעילותה העיקרית והכמעט בלעדית היא צנתורים, כמתן מענה למחלות שריר הלב, מסתמי הלב, עורקי הלב והמערכת החשמלית של הלב.​

דבר המנהל

"מחלות הלב הן הגורם השני, אם לא הראשון, למוות בעולם המערבי. על כן, היה צורך להקים את היחידה לקרדיולוגיה התערבותית ב"אסף הרופא" בשנת 1989, שכן בזמנו לא היו צנתורים בכלל בבית החולים", מסביר מנהל היחידה, ד"ר ריקרדו קרקובר, ומוסיף: "אני אישית עוסק בתחום משנת 1973, ורק בסוף שנות ה-80 החלו להבין שיש לתת לאוכלוסייה את המתנה שנקראת קרדיולוגיה התערבותית. זאת מכיוון, שאת החלק הגדול של הניתוחים, שנעשו עד אז באמצעות פתיחת בית החזה, על כל המשתמע מכך, ניתן לבצע על ידי צנתור פשוט".​

טיפול אבחנתי

בראש ובראשונה, קיימת ביחידה פרוצדורת הטיפול האבחנתי: צנתור אבחנתי שקובע, איזה סוג של טיפול החולה צריך לעבור. לאחר הצנתור האבחנתי, ישנן שלוש אופציות. הראשונה, צורך לבצע צנתור טיפולי. השנייה, הפניה של החולה לפרוצדורה מורכבת יותר, כדוגמת ניתוח. השלישית, המשך טיפול תרופתי ומעקב.​

הצנתור הטיפולי

המחלה הבולטת ביותר במערב היא טרשת העורקים. בעת פעולת הצנתור הטיפולי, ניתן להרחיב את העורקים המוצרים ולהשתיל בהם תותב (Stent). במקרים רבים, האבחנות נעשות דרך מרפאות חוץ, לאו דווקא באמצעות טיפול אבחנתי ב"אסף הרופא", ועל כן, חלק גדול מהמטופלים מוזמנים אלקטיבית לצנתור טיפולי. אולם ישנם מקרים, בהם יש אוטם חריף של שריר הלב, ולכן יש לבצע צנתור טיפולי במתכונת דחופה. מדובר בכ-20% מן המקרים ולפיכך, היחידה נמצאת בכוננות של 24 שעות ביממה, 7 ימים בשבוע, למקרים מן הסוג הזה. טיפולים אלו נעשים במתכונת דחופה, כיוון שהוכח שהם מצילים את שריר הלב, כאשר הם נעשים בשעות הראשונות של התקף הלב.​

חלוצה בתחומה

היחידה לקרדיולוגיה התערבותית בבית החולים "אסף הרופא", היא אחת החלוצות בארץ בתחומים רבים. היא הייתה הראשונה שהחלה לבצע את פעולות הצנתור, ללא גיבוי של חדר ניתוח. היא הייתה הראשונה שביצעה פעולה של פתיחת עורק בעת התקף לב, דבר המגביר את סיכויי ההחלמה של המטופלים. בנוסף, הייתה היחידה לראשונה שהשתילה תאי מח עצם בעורק הלב, לחולים שלא נמצאה דרך אלטרנטיבית לטפל בהם.
היחידה ממשיכה לנסות, לקדם ולחדש את פעילותה. בימים אלו, היא ממתינה לאישור של משרד הבריאות לביצוע תיקונים של מחלות סטרוקטוראליות של הלב, מסתמים, אאורטלי ומיטראלי (טיפול במומי לידה אצל מבוגרים והשתלת מסתמים).
היחידה מסונפת לבית הספר לרפואה באוניברסיטת תל-אביב ומשתייכת לסגל הבכיר של המרצים. כמו כן, היא לקחה ומתעתדת לקחת גם בעתיד חלק במחקרים בינלאומיים, העוסקים בסוגים שונים של תותבים, בחומרים נוגדי קרישה וטיפולים להצלת שריר הלב בעת מצוקתו.  ​

הצוות

צוות היחידה מורכב מרופאים בעלי התמחות בצנתורים, אחיות שעברו קורס בטיפול נמרץ והכשרה לצנתורים, טכנאי רנטגן שעברו אף הם הכשרה בצנתורים וטכנאים ביו-רפואיים. ​