שיטות הרדמה

ככלל אנו מדברים על 3 סוגי הרדמה שלעיתים אנו משלבים ביניהם: הרדמה מקומית, הרדמה אזורית, הרדמה כללית.

הרדמה מקומית

​מתן תרופה באופן מקומי המשככת כאבים במקום הניתוח ידועה כהרדמה מקומית. חומר הרדמה יכול להיות מוזרק, להימרח כמשחה או להיות מרוסס כספריי לעור או לרירית. שיטת ההרדמה המקומית מתאימה לניתוחים קטנים ושטחיים על פני העור/ עיניים.

הרדמה אזורית

במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא) ​מבצעים אלפי פרוצדורות של הרדמה אזורית מדי שנה. הדבר מאפשר לנו להצטיין בגישה ההרדמתית ולהעניק לך טיפול מתואם אישית.

הרדמה אזורית היא השיטה המועדפת על מרבית המטופלים מכמה סיבות:

1. עוצמת הכאב פחותה יותר

2. ישנן פחות תופעות לוואי וסיבוכים כגון: בחילות, פקקת ורידים, זיהומים, דימום ועוד

כיצד מתבצעת הרדמה זו?

הרופא מרדים את האזור של האיבר עצמו בלבד ויכול לבצע בלוק אזורי או פריפרי.

מה זה בלוק?

היעדר תחושה ותזוזה של האיבר המורדם.

משך השפעת הבלוק נקבע ע" המרדים בהתאם לסוג הניתוח.

הבלוק יכול להמשך משעתיים ועד 48 שעות, לעיתים אף יותר.

המרדים ידון עם המטופל על משך הבלוק והעדפותיו  לפני הניתוח.


האם אשן במהלך הניתוח?
בהרדמה כללית מדובר על מצב של חוסר הכרה מוחלט והיא כרוכה בהנשמה מלאכותית.בהרדמה אזורית יש אפשרות לרמות שונות של טשטוש בהתאם לציפיות המטופל והעדפותיו.  


האם אסבול מכאבים לאחר הניתוח?
הרופא המרדים וצוות ההתאוששות יתאימו את הטיפול כדי לאפשר למטופל התעוררות חלקה וכמה שפחות כאבים.

לפני השחרור הביתה,, תקבל טיפול פומי נגד כאבים, כדי למתן את הכאב לאחר שתחלוף השפעת הבלוק האזורי.

אם שוחררת עם בלוק אזורי לביתך, אחות כאב תתקשר למחרת בבוקר למעקב ולהדרכה.

הרדמה ספינלית והרדמה אפידורלית

​חוט השדרה נמצא בתוך תעלה ומוקף בעמוד השדרה. חוט השדרה עטוף בנוזל השדרה ובקרומי השדרה. בהרדמה ספינאלית מזריקים חומר הרדמה מקומית לתוך נוזל השדרה. בהרדמה אפידוראלית מזריקים את חומר ההרדמה המקומית מחוץ לקרומי חוט השדרה, בקרבת העצבים שיוצאים מחוט השדרה. הזרקת חומר ההרדמה גורמת לחסימת ההולכה העצבית באזור הניתוח. בעזרת הרדמה אפידורלית ניתן לבצע ניתוחים בבית החזה, בבטן, בגפיים התחתונות. השימוש בהרדמה אפידוראלית יכול להיות ממושך והוא פופולארי כיום כאמצעי לשיכוך כאב בלידה, וכטיפול בכאבים לאחר הניתוח. הרדמה ספינאלית היא הזרקה חד פעמית בגב התחתון אשר משפיעה כשעתיים, באזור בטן התחתונה והרגליים. לאחר מכן, התחושה (כולל תחושת הכאב במקום הניתוח) ותנועות הגפיים, חוזרות בהדרגה לתפקוד מלא. מהם תופעות הלוואי והסיכונים בהרדמה אזורית? סיבוכים משמעותיים הינם נדירים. הרדמה אזורית מתבצעת תחת ניטור קפדני של החולה, בתנאים סטריליים, תחת שימוש בכלי עזר כמו אולטרא סאונד ובידי מרדימים מנוסים ומקצועיים. תופעות הלוואי והסיכונים כוללים: העדר זמני של תחושה והגבלה בתנועה, זיהום ושטף דם מקומי במקום ההזרקה, כאבי גב, כאבי ראש חדים. במקרים נדירים ביותר תתכן פגיעה קבועה בעצבים.

הרדמה כללית

​הרדמה כללית הוא מצב זמני של דיכוי מערכת העצבים המרכזית ע"י תרופות הרדמה היוצרת שילוב של מרכיבים: חוסר הכרה או חוסר מודעות לסביבה, העדר כאבים והעדר תזוזה.  יש להדגיש כי הרדמה כללית היא מצב של חוסר הכרה מבוקר והפיך, זהו תהליך בטוח, מתוכנן ומנוטר היטב. השימוש בהרדמה כללית היא בביצוע ניתוחים נרחבים, ארוכים, או כאלה בהם רצויים תנאים מיוחדים וערנות החולה אינה רצויה ובהם הרדמה מקומית או אזורית עלולה להיות לא מספקת. השליטה ברמת ההכרה, מושגת בעזרת תרופות הניתנות דרך הוריד ו/או גזי הרדמה נשאפים. עם תום הניתוח מתחיל תהליך ההתעוררות על-ידי הפסקת מתן תרופות הרדמה ופינויים ע"י מערכת הנשימה, הכבד והכליה. מהם תופעות הלוואי והסיכונים בהרדמה כללית? בשל הידע הרפואי המצטבר, הכשרתו המקצועית הממושכת ומעמיקה של הרופא המרדים, תרופות ההרדמה החדשות ואמצעי הניטור החדשים, נדיר שיהיו סיבוכי הרדמה משמעותיים. מרבית התופעות לאחר הרדמה כללית מתרחשות סמוך לתם הניתוח וחולפות וכוללות: בחילה והקאה, רעד, כאבי שרירים, עצירת שתן, כאב בגרון, חתכים בשפתיים ופגיעה בשיניים. במקרים נדירים יתכנו סיבוכים רציניים יותר כגון תגובה אלרגית חמורה לחומרי ההרדמה, סיבוכים ריאתיים משמעותיים כמו דלקת ריאות או הנשמה ממושכת, התעוררות תחת הרדמה, פגיעה כבדית ו/או במערכות חיוניות אחרות, עיוורון ותסמונת החום הממאיר.